白花蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮(五步蛇)的干燥全体。主产于湖北、浙江、江西、福建等地。以条大、干燥、头尾齐全、花纹斑块明显者为佳。小白花蛇：又名金钱白花蛇、花蛇、小花蛇、百节蛇、银环蛇、金钱蛇、金钱蕲蛇。为眼镜蛇科银环蛇(银报应、寸白蛇、白菊花、断肌甲、多条金甲带、百节蛇、白节蛇、手巾蛇)BungarusmulticinctusBlyth的幼蛇。除去内脏，盘成圆形如钱大。功效与白花蛇相似，但用量较轻。主产于广东、广西等地。非白花蛇正品。以头尾齐全、干燥、色泽明亮、盘小者为佳。蕲蛇片：为五步蛇用竹片撑开后焙干者。蕲蛇棍：为五步蛇直接焙干者。

    ①《开宝本草》：“白花蛇，白花者良。生南地及蜀郡诸山中。九月、十月采捕之，火干。”②《本草图经》；“白花蛇，今黔中及蕲州、邓州皆有之。具文作方胜白花，喜螫人足。治风速于诸蛇，然有大毒，头尾各一尺尤甚，不可用。”③《本草衍义》：“诸蛇鼻向下，独白花蛇鼻向上，背有方胜花纹，以此得名。”④《纲目》：“花蛇，湖、蜀皆有，今惟以蕲蛇擅名。然蕲地亦不多得，市肆所货，官司所取者，皆自江南兴国州诸山中来。其蛇龙头虎口，黑质白花，胁有二十四个方胜文，腹有念珠斑，口有四长牙，尾上有一佛指甲，长一、二分，肠形如连珠。多在石南藤上食其花叶，人以此寻获。先撒沙土一把，以叉取之，用绳悬起，刀破腹去肠物，则反尾洗涤其腹，盖护创尔。乃以竹支定，屈曲盘起，扎缚炕干。出蕲地者，虽干枯而眼光不陷，他处者则否矣。按元稹《长庆集》云，巴蛇凡百类，惟襄鼻白花蛇，人常不见之，毒人则毛发竖立。然今蕲蛇亦不甚毒，则黔、蜀之蛇虽同有白花，而类性不同，故入药独取蕲产者也。”“黔蛇长大，故头尾可去一尺，蕲蛇止可头尾各去三寸，亦有单用头尾者。大蛇一条，只得净肉四两而已。久留易蛀，惟取肉密封藏之，十年亦不坏也。”⑤《本经逢原》：“凡疬风曾服过大风子仁者，服白花蛇无效。”

    【来源】五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的干燥全体。

    【性味归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。

    【功能主治】祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。

    【用法用量】3～4。5g。研粉吞服1～1。5g。

    【备注】（1）对风湿痹痛、筋脉拘急等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用，或浸酒服。治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。此外，白花蛇又可用于麻风，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。

    金钱白花蛇与伪品的鉴别

    金钱白花蛇来源于眼镜蛇科银环蛇BungarusmulticinctusBlyth的去内脏干燥幼体。由于加工时将头盘在中央，蛇体圈成盘状，形如古钱，加之周身通体有黑白相间的环纹，故称金钱白花蛇。金钱白花蛇是常用名贵中药，具有祛风湿、通经活络、镇痛、攻毒等功效；常用于治疗半身不遂、四肢麻木、关节酸痛等症。

    近年来，在市场上发现用游蛇科水赤链游蛇NatrixannularisHallowell，赤链蛇Dinodonrufozonatum(cantor)，眼镜蛇科金环蛇Bungarusfasctatus(Schneider)或用银环蛇及金环蛇的成体加工品充金钱白花蛇使用。为便于识别比较，确保临床用药安全有效，现将金钱白花蛇及其伪品的鉴别特征报道如下。

    1、性状鉴别特征

    1.1、金钱白花蛇

    本品呈圆盘状，盘径3～6cm，蛇体直径0．2～0．4cm；头在中央，尾细常纳于口内。背部黑色或灰黑色，有光泽，有白色环纹28—58个，黑白相间，白纹在背部宽1～2鳞片，向腹部逐渐放射增宽。黑纹3—5鳞片，背正中显著突出1条脊棱，脊棱扩大呈六角形，背鳞通身15行；肛鳞完整；尾下鳞单行37～55；腹面黄白色，鳞片稍大。气微腥，味微成。

    1.2、金环蛇

    呈圆盘状，盘径2～5Cm，头在中央。全体有横环纹23～33个，黑黄纹相问，两者的密度相近，约占3-5个鳞片，横环纹绕腹部。体脊有一条显著突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片扩大呈六角形，背鳞通身15行；肛鳞完整；尾下鳞单行29-39。气微腥，味微咸。

    1.3、赤链蛇

    呈圆盘状，盘径2～5cm，头在中央，全体有黑红相间的窄环纹，淡红色或红色窄横环纹通常在90个左右，每条纹为1～2鳞宽，黑纹略宽于红色纹。横环纹环绕腹部，腹侧有黑褐色斑点。体脊有一条显著突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片不扩大呈六角形，背鳞15一17(19)～19(21)、17行；肛鳞两分；尾下鳞双行48～88对。气微腥，味微咸。

    1.4、水赤链蛇

    呈圆盘状，盘径2～5cm，全体有环纹60条以上，灰褐色与淡黄色纹相间，淡黄纹略宽于灰褐纹，横环纹环绕腹部。体脊有一条显著突起的脊棱，脊棱处的一列鳞片不扩大呈六角形，背鳞(16)17～19行；肛鳞两分；尾下鳞双行39-78对。气微腥，味微成。

    1.5、银环蛇成体加工品

    呈圆盘状，盘径2～5cm，头在中央(为其它蛇头加工而成)；体脊黑棕色；全体有横环27个以下，白色环纹较宽；腹部黄白色，两侧不对称。气微腥，味微咸。

    1.6、金环蛇成体加工品

    呈圆盘状，盘径2～5cm，头在中央(为其它蛇头加工而成)。全体有横环纹22个以下，横环纹间隔较宽。气微腥，味微成。

    2、显微鉴别特征(背鳞外表面)

    2.1、金钱白花蛇

    黄白色，近椭圆形；游离端钝圆；无鳞棱；网纹区：网纹切线延长，网孔长10—59μm，宽6～21μm；波纹细密。

    2．2、金环蛇

    淡黄色，近棱形；游离端微凹；有鳞棱；网纹区：网纹不规则，网纹长5—6lμm，宽6～27μm；无波纹区。

    2．3、赤链蛇

    灰黄色，近棱形；游离端钝圆；无鳞棱；网纹区：网纹较小，类圆形，网孔直径5～8μm；波纹稀疏。

    2.4、水赤链游蛇

    淡黄色，近椭圆形；游离端微凹或略平；有鳞棱；网纹区：网纹多角形，网孔长20一129μm，宽17～75μm；无波纹区。

    3、讨论

    市场调查发现，金钱白花蛇的来源极为复杂，除以上介绍的几种伪品外，尚有用游蛇科其它种的幼体或幼体的拼接品伪制。在目前尚没有有效的化学鉴别方法的情况下，采用性状鉴别和显微鉴别相结合仍是较理想的鉴别手段。