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      吉网(中国吉林网)

      2018年09月05日 16:40

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        ■广东省妇幼保健。院生殖健康与不。孕症科主任。、主任医师刘风华

        自从“全面二孩。”政策出来后,我。们医院已有不少40岁以上的夫妇。前来咨询。从生理角度来看,35。岁以上女性生。育能力明显下降,35岁的待。产孕妇已被称作“高龄产。妇”,过了40岁卵巢功能更是直线下降。

        40多岁想再生娃,需。先查查卵。巢“库存”

        众多研究已表明,年龄。是影响生育能力的重要且不可逆。的因素。不但是。40岁出头的女性生育能力。下降,临床上因生活习。惯和各种压。力、甚至是疾。病,也有20多岁生理年。龄的女性,卵。巢“年龄”已经接近4。0多岁女性的情况。卵巢。是“卵子。”的仓库,想评。估生不生。得出来,在备孕前需。查一查卵巢的“年龄”。、卵子的“库存量”,特别是。有生育打算又想先打。拼事业的职场女性。,更应未雨绸缪,提前评估。自己的卵巢“年龄”和。生育能力,根据医生的建议有的放矢地安排自己的生育计划。

        摸清卵巢。“库存”,。三种检查方式可选

        有生育计划、特别是准备。“高龄”生二胎的女性,如何。才能评估自己的卵巢是。否还有足够的。“库存”呢?

        有多种检查方式。可以选择,妇科阴道超声是。首选的方式,另外也可以通过。性激素的检测或是查抗。苗勒氏管激素来评估卵巢的。储备功能。

        1.妇科。阴道超声。由。于腹部超声需要在憋尿。的情况下进行,对卵巢内。的小卵泡分辨率有限,所以建议。评估卵巢时首选阴道超声。。而对于无性生活的女。性(如青春。期多囊卵。巢综合征。患者),则可以选择肛门超。声。评估卵巢。功能时,在月经。周期的任何时期均可以。进行,但最能准确反映卵。巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

        通过B超。检查,医生可以观察卵。巢里的小卵泡,这些小。卵泡就是卵子住的“小小房子”。,在医学上称之为“窦卵。泡”。窦卵泡的多。少能很好反映出“库存”的量。

        2.基础性激素检测。。和女性的“大姨妈”一样,。性激素也是。呈周期性变化的,不。同时间检测性激素的意义是不同的。,要评估卵巢“年龄”一。般选择在月经的第2~5天来检测。。而对于月经。稀发或已经闭经3~6个月。、B超提示卵。泡小于1cm者,则可直接检测。

        性激素分别为促卵泡激。素(FSH)、黄体生成素(。LH)、雌激素(E2)。、孕激素(P)、。雄激素(T)、泌。乳素(PR。L)。能反应卵巢年龄的是前面三。项,其他几项则是反映女性体内。的其他内分泌状况,但对于不孕或。者备孕女性来说,这几种激。素通常应一起检测。

        当促卵泡激素>4。0IU/。L,提示卵巢功能已衰竭,几乎没。有“库存”了。当促卵泡激素。>10IU/L或促卵泡激。素/黄体生成素>2~3。.6,往往提示卵巢储。备功能减退。若这两项正常,而。雌激素&g。t;80pg/ml,则提示卵。巢已开始进入衰退的早。期阶段,需要联合其他。几项检测指标来共同评估卵巢功能。

        若确诊卵巢储备功能减退。,一般建议尽。早怀孕,不孕。者必要时可进行辅助。生育治疗。。当黄体生成素/促。卵泡激素&g。t;2~3时,可能是多囊卵。巢,虽然。这种情况。往往提示卵巢内“库存量”大,但。可能因月经稀发、经。常无正常排卵而难怀孕。,建议全面评估内分泌状态,找专业医生进行生育指导。

        3.抗苗勒氏管激素检测。抗。苗勒氏管激素(AMH)被有些人。称作卵巢储备功能的“计。时器”,它是由卵泡发育早。期阶段的卵泡颗粒细胞产生。,其浓度在成年初期达峰。值水平,后随年龄增加逐。渐降低,可以在促卵泡。激素、雌激素及B超。检查尚未发生卵巢变化时,用来。预测女性“生。殖寿命”的剩。余长度。抗苗勒。氏管激素检测时机更方便,在。月经周期的任何时候都可以检测。

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        解析不同年龄备孕的利和弊

        近日,英国孕期咨询服务机。构发布的一份报告。显示,3/4的受访女性表示,。事业和家庭间的不平衡迫使她。们不得不推迟怀孕。。不妨听听国际著名生育专家。、IVI生育诊所马科斯。·费兰多博士对。不同年龄段女性怀。孕生子的利与弊进行的分析。

        20。多岁女性生育力最。强,但要考虑清楚。是否做好当父母的准。备。马科。斯·费兰多博。士表示:。“女性怀孕最佳的年龄是。20~30岁间。其中,20多岁。是女性生育力最强的时候。,因为她们的生理周。期最规律。20多岁的。女性不仅受孕成功的几率高,而且。从孕期健康角度。来说,他们发生高。血压和糖尿。病等并发症的风险。更低,产后减重。也更为容易。。”不过,他也建议。,夫妻双方应考虑。清楚是否做好了生育孩子的准。备,包括情感、事业发。展等诸多方面。他说:“20多岁。的人仍在规划人生路径,因此重。要的是要考虑清楚这是不是升级做父母的正确时机。”

        35岁受孕几率快速下降,半。年怀不上孩子可以考虑体外受精。。马科斯·费兰多博士。指出,30多岁。做母亲比20多。岁做母亲有几个。优势,“其中最。明显的是3。0多岁的女性事业和。婚姻更稳固,可。以为搭建。新家庭提供。坚实基础”。不过,随着。女性年龄增大,她们的卵巢、。卵子质量以。及身体其他部。位逐渐开始。退化。许多。专家估计,女性生育。力从30岁起就开始走下。坡路。“。30岁出头的女性怀孕几。率只是略低于20多岁时。,但女性一。旦到了35岁,受孕几率就会更。加快速地下。降。”大多数女性天生平均拥有2。00万个卵子,但是每。个月会失去1500个卵。子。到了30岁时,。普通女性。仍有7万个卵子。,到35。岁时下降为3万个,到3。7.5岁时,这一数字减。少为2.5万个。对于女方年纪。到了30岁的工薪家庭,马科斯。·费兰多博士建议,应在尝试要孩。子一年无果后再考虑体外受精(。IVF)。但如果夫妇年龄已过35岁,他建议应该在努力怀孕半年无效果后,就考虑体外受精或其他治疗方式。

        45岁左右女。性生殖系统开始缓缓关闭。。马科斯·费。兰多博士表示,40岁女。性自然受。孕成功的几率是20%,到45岁。左右时这一数字下降为5%。,因为到这。个年龄段。女性的生殖系统开始缓缓。关闭。当女性。停经后,。体内平均残留10。00个卵子,而。且质量不高。4。0多岁女性如。果想怀孕,应。考虑体外受精,但成功几率同。样明显低于30多岁。女性。一名40岁女性借助。体外受精。技术成功受孕的几率为。45%,但。是到44岁时。,这一数字下降到10%以下。。而且,女性过了40岁再怀孕生子。,婴儿出现先天性畸形。的风险增大,流产风险。也会增加,孕期出现高血压、先兆子痫等风险也升高。(琳娜)

        1月10日上。午,郑州市西站路一小区,。一名中年女子从一栋28层高的。居民楼上坠下,当场死亡。

        昨天上午11时40分。,记者赶到位于桐柏路与西站。路交叉口西侧的。事发小区,看到2号居民楼1单。元的楼洞口围了。许多人,一名。中年女子倒在。血泊中,其家人。跪在旁边哭泣。小区居。民告诉记者,20分钟前。,两名男孩在此玩耍时,中年。女子突然从楼上落下。,砸在小孩。骑的自行车。上,将自行车轮子。砸得严重变形。急救人。员赶到时,坠楼女子已没有了呼吸和心跳。

        据2号楼的王女士介绍,死者。不是该小区的居。民,其女儿家住在小区的1号楼。。当天上午,该女士到女儿家坐了一。会儿后说要到楼下散步,不料,。十几分钟后便。从2号楼坠楼身亡。

        死者。的丈夫说,他们家住。在附近西三环一小区,56。岁的妻子最近两天精神。状态不太好,昨天上。午9时许,他去医院给妻子取中。药,走后不久妻子独自。到女儿家串门,没想到竟然发。生了这样的事。

        110民警赶来后,对现。场进行了勘查,。发现2号楼。的楼顶上留有死者。的脚印,初。步判断女子是从楼顶上坠。落的。对于事。发原因,目前警方。正在调查。K线索。提供热心市民稿酬100元新闻热线96211

        新华社巴黎1月10日体育。专电被“禁足”的。国际足联主席。布拉特由其律师在10日宣布。,将就国际足联道德委员会。处以的八年。“禁足令”提起上诉。

        国际足联道德委员。会9日宣布,该。委员会已经向布拉特和普。拉蒂尼提供了。对他们施行8年“禁足令。”的理由。,并允许他们对此提出上诉。

        据法新社报道,布拉特的。律师理查德·卡。伦已经在一封邮件中向该。社确认,他们将就国际足联道德。委员会的八。年“禁足令”提出上诉。而在此之。前,普拉蒂尼的律师已经。表示他们也将就“禁足令”提起上诉。

        国际足联于。2015年12。月对国际足联主。席布拉特。和副主席普拉蒂尼下达了8。年内禁止参加任何形式足。球活动的处罚。,理由之一是布拉特滥。用职权,2011年付给普。拉蒂尼200万瑞士法郎。(约合13。26万元人民。币)酬金。国际足。联道德委员会认为,布拉特向普拉。蒂尼支付那笔钱“没有任何法律依据”。

        据悉,如果布拉特。和普拉蒂尼向国际足联。上诉委员会提出。的上诉被驳回,。他们还可以上诉到国际体育仲。裁法庭。(完)

        中新社雅加达1月11日电印。尼投资统筹机构主任弗。兰基日前在雅加达表示,印尼计划。2016年的投资落实指标为。594万。亿盾,增加200。万人的就业机会,为实现这项目标。,该机构今年准备在中国内。地设立办事处。

        当地媒体11日援引。弗兰基的话报道说,今。年印尼的投资落实指。标为594。万亿盾,比去年增加14。%。投资统筹。机构预估。今年印尼的外国投资。落实为386.4万。亿盾,这个指标比201。5年增加了12.6%。2。015年中国。企业在印尼申。请投资原则许可证的价值多达。277.59万亿盾,在外。国投资计划总额中占。22.96%,成为印尼最大的投资来源国。

        弗兰基说,中国企业在20。14年期间申请投资。原则许可证的价值。约166.21万亿盾,在201。5年的增长率高达6。7%。正因为中方的投资。意愿非常大,所以准备今年。在中国内地设立投资统筹机构。办事处,并以最短的时间颁发有。关的投资原则许可证。

        印尼投资统筹机构目前。已在美国、澳大利亚、英国、日本。、韩国、。新加坡、沙特。阿拉伯以及中。国台湾设立8个办事处。

        弗兰基表示,印。尼投资统筹机构11日起将向。国内外投资者,推行关于最迟3。小时颁发投资许可证及相关的8项。许可证的服务配套。(完)

        据美国福克斯新闻网1月。10日报道。,美国总统奥。巴马即将卸任,不过他据信。不愿淡出。政界,有。意角逐新。一任联合国秘书长。之位。然而,以色。列总理内塔尼亚胡却在搞小动作。,誓要坏了奥巴马的好事。

        现任联合国。秘书长潘基文将于2016年12。月31日卸任。奥巴马的总。统任期则将于201。7年1月结束。。据报道,奥巴马已经同共。和党、民主党以及一些。犹太裔官员讨论。了角逐联合国秘书长。一事。有人指出,奥巴。马去年在西点军。校发表演讲时就透露出此意。可惜。,并非全世界领导。人都愿意看到这一幕。,内塔尼亚胡首先就不同意。

        伊朗核问题协。议于去年7月达成,以色。列方面对此耿耿于怀,并对美。国心生芥。蒂。内塔尼亚。胡最近获悉。奥巴马的计划后,开始召集温。和派的阿拉伯。人,想共同。阻止此事。。科威特媒。体称,内塔尼亚胡告诉同僚:“。奥巴马在任八年还不够。吗?这八年里他对。以色列的忽略还不够吗?。现在他想获得这个很轻易就能。让我们在国际舞台上举步维艰的位置。”

        事实上,。以色列与奥巴马积怨。已深,奥巴马“接近。穆斯林兄弟会、推翻(。埃及前总统)穆巴拉。克政权、试图与。伊斯兰教政治派别结盟。”等行为都让以色列。方面不满。更糟糕的是,。美国还被爆持续监控内塔。尼亚胡。美国《华尔街日报》此前。报道称,在斯诺登曝光美国。监控计划后,奥巴马宣布缩小对盟。国领导人。的监听范围,然。而内塔尼亚。胡并不在那份“赦。免”名单之列,他持续遭受着美国的监控。

        北京时间明天,NBA(美。职篮)卫冕冠军金州勇士将结束客。场之旅在主场。迎战2013年NBA总冠军迈阿。密热火。。昨天,勇士队在客场以12。8-116战胜。萨克拉门托国王队,取得6。连胜,目前取得。35胜2负。的优异战绩。因此勇。士自然希望在主场拿下7连。胜,在卫冕征程中继续前进。

        头牌库里逐渐从伤病中恢复全。队状态正佳力争。延续连胜

        在昨天勇士客场对。阵国王一战中,勇。士头牌库里在首节比。赛中手感一般,但之。后渐渐找到了感觉,得。分效率也迅。速提升,最。终库里全场贡献38分:全场比。赛21投12中。、罚球7中6、三分球。14中8)。此外,库里。还摘下6个篮板。,并且奉献。本赛季创个人新高的11次助攻。

        正如。勇士大将汤普森接受采访时。表示:“如果没有伤病问。题的话,我们或许还在延续着不。败。”的。确,在头号球星库。里逐渐从伤病中恢复过。来后,勇士的威力再度显现。从。勇士近期这一波新。的连胜中勇士所。展现的统治力来看,他们的确相。当可怕。库。里依旧有着“变态准”的。投篮,此前的伤病也无法阻止他。登场的决心;汤普森。已摆脱赛季初。的低迷,他的手感越来越。热。勇士的另一位领袖格林则越来。越全面,三双。对他似乎已成为家常。便饭,此前5。场比赛有4场拿到。三双,他的状态之好同样让人。吃惊。显然。,坐拥主场之利迎。战热火的勇士,如今状态与心态正佳,有望延续连胜势头。

        勇士。不会为破公牛纪录分心

        大将摆脱交易流。言找回状态

        众所周知,乔丹领衔的芝加哥。公牛队在1995-19。96赛季常规赛中创造了72胜。10负的单。赛季胜场纪录,并最终。赢得总冠军。而。勇士在上赛季。就取得67胜同样赢得。总冠军,而目前他们豪取35。胜2负的彪炳战绩,比。当年的公牛表现还要好。因此,现。在人们都在期待。勇士能否打破公牛20年前创造的。纪录。此前,库。里受到胫骨疼痛这些伤病影响,。球队的表现也受到很大影响。很。明显,有库里在场时,勇士队是。一支完全不同的队伍,即便汤普。森和格林在他缺席时能弥补空缺。。勇士队要争。取创造73胜纪录的话,他们就离不开库里。

        对于能否打破。公牛的纪录,。库里曾经表态:“不。管怎样,任何人都想创造纪录。,被载入史册。但我希望这有个。前提,那就是球员们不要因此分。心。”显然,勇士会努力争。取创造属于本。队的历史,但不会。太过在意,而是一场场去拼。去打出自己的东西。

        值得一提的是,此前曾一。度传闻勇士要拿。大将汤普森当筹。码交换骑。士的勒夫,不过勇士的顾问杰。里-韦斯特一。直提醒勇士不要交易汤普森时。。对此,汤普森。表示:“交易流言也是激励因素。。我必须证明球队做出了一个正确。的决策。当然,我看事情总是会看。到光明一面。,有流言也说明有。人想得到我。”如今。,汤普森逐渐。摆脱赛季初的低迷找到了状态,勇。士也可以摆脱这些交易传闻集中精力打好接下来的比赛。

        本版编撰许凯

        中新网北京1月11日电(。记者于立霄)。中国著名导演。张艺谋起诉新画面影。业公司获赔《三枪拍案惊。奇》(简称《三枪》)分成款15。00万元人民币一案,1。1日在北。京市第三中级人民法院进行二审。。新画面当庭提交新证据证。明,不欠张艺谋任何款项。

        张艺谋诉称。,他担任影片《三枪》导演,。香港安乐影。业负责投资,新画面影业。负责影片在内地的宣传。及发行事宜。。根据协定,三方应各。自分得至少1500万。元。但新。画面公司取得全部票房收入。后,至今未向张。艺谋支付分成款,违反了三方协定。。故张艺谋。诉至法院,要求新画面公。司支付分成款1500万元。

        2015年9月15。日,一审法院对此。案作出判决,支。持了张艺谋的诉讼请求,。判决新画面给付。张艺谋影片《三枪》分成款150。0万元。新画面认为判决有误,不。服一审判。决,向北京市第三中级。人民法院提起上诉。

        在二审庭审当天,原。告张艺谋和被告新画面公司董。事长张伟平均未到庭,双方。委托代理律师出庭。此案。争议的焦点是,新画面。是否已向张艺谋支付《。三枪》分成款?

        新画面代理人辩称,已按。协定向张艺谋支付了《三枪。》分成款1253万元,新画面。不再欠张艺谋任何款项,张。艺谋也无权要求新画面付款。即。使新画面未付。分成款,张艺谋起诉已。超过诉讼时效,法院应驳回。张艺谋的诉讼请求。

        张艺谋。的代理人则表示,确实收到1。200多万。元,但那是双方。合作《英雄》、《十面埋。伏》五部。影片的劳务报酬,并非《。三枪》一片的收益分成。

        新画面向法庭。提供了新的证据——记账凭证和。收入凭单,证明新画面曾于200。5年1月。通过银行账户将518。万元支付。给了张艺谋,作为《英。雄》、《十面埋。伏》影片报酬。

        审判长反问新。画面的代理人,为何在一审。中没提交此证据?新画。面代理人。回答:“我们不是一审的代。理人,没有。参与一审庭审,因此不清楚。”

        张艺谋的代理人反驳道,新画。面提交的两份证据。均不属于新证据。,法院不应采纳。因为从这两。份证据来看,收。款人中并没有张艺谋的签。字,显然张艺。谋没有取得该支票及现金。

        新画面的律师称,一审中新画。面已向法院提。交了张艺谋领取报酬的证据,。今天又提交了新。证据证明,新画面确实以现。金形式支付了张艺谋相关报酬,新。画面提供的证据可以形。成完整的证据链。

        新画面的律师当庭。表示,不接受法庭调解,坚持上诉。。庭审进行约2个半小时,法庭并。未当庭宣判。(完)

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